Страничка доктора Иванова

Р.Р.Аляутдинов

Институт хирургии им.А.В.Вишневского РАМН

Зав. кафедрой –д.м.н. проф. А.А.Адамян

Научный руководитель –д.м.н. проф. А.А.Адамян

Вестник РГМУ, 2003, №2/28/

 

Основными артериальными сосудами, кровоснабжающими яички, являются семенные артерии, которые могут отходить от различных сосудов: аорты, почечной, надпочечниковой, диафрагмальной нижней брыжеечной артерии. Однако основным сосудом, непосредственно питающим яичко справа, является a.testicularis, отходящая от a.spermatica, исходящей непосредственно от брюшной аорты. Слева a.spermatica отходит от a.renalis sin. Имеются данные, что в снижении сексуальной активности и одной из причин бесплодия у мужчин после герниопластик является снижение уровня кровотока по семенной артерии. Наряду с этим в литературе имеются сообщения о возможности изменения формы имплантата после герниопластики. Сетки с содержанием полипропилена начиная с 4 недели после имплантации подвергаются сморщиванию на 20–50% от первоначальной площади. Для оценки влияния герниопластики по Лихтенштейну на кровоток по семенной артерии нами было выполнено исследование артериального кровотока с помощью допплерографического анализатора. Определение скорости кровотока проводили у 11 пациентов до герниопластики, на 5–7 сутки и через 3–6 мес после операции. Средний диаметр яичковой артерии до операции составлял 1,5 мм, после операции – 1,6 мм. Средняя линейная скорость кровотока (ЛСК) до операции – 0,21 м/с, после нее – 0, 18 м/с. Средняя объемная скорость кровотока (ОСК) до операции – 0,035 л/мин, после операции – 0,033 л/мин. Результаты исследования позволяют констатировать, что при правильно выполненной герниопластике по Лихтенштейну изменений в области семенного канатика и кровотока по яичковой артерии не происходит.